Proktologie

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind arteriovenöse Gefäßpolster, die ringförmig unter der Enddarmschleimhaut angelegt sind, und zum Feinabschluss des Enddarms dienen.
Die häufigsten Ursachen für Hämorrhoiden sind chronische Verstopfung, langes Pressen beim Stuhlgang, sitzende Tätigkeit, ballaststoffarme Ernährung, Übergewicht, Schwangerschaft.
Typische Symptome sind hellrote Blutauflagerungen an Stuhlgang oder Toilettenpapier, Juckreiz, Brennen oder Nässen

Hämorrhoiden werden in 4 Stadien eingeteilt:

1. Die Knoten sind äußerlich nicht sichtbar und können nur durch eine Enddarmspiegelung festgestellt werden.
2. Vorfall der Knoten beim Pressen, der sich spontan wieder zurückzieht.
3. Vorfall der Knoten beim Pressen, der sich nicht spontan wieder zurückzieht. Das Zurückdrücken von außen ist nötig.  
4. Ständiger Vorfall, der sich nicht mehr zurückdrücken lässt. Dabei spricht man auch von einem Analprolaps

Zur Diagnosesicherung dient die Inspektion des Anus, die Palpation des Analkanals sowie die Prokto-/Rektoskopie.


Hämorrhoidektomie nach LONGO

Verschiedene Therapieverfahren stehen in Abhängigkeit vom Stadium zur Verfügung.

Die Hämorrhoidektomie nach LONGO hat sich vor allem beim Hämorrhoidalleiden 3. Grades sehr bewährt.

Dabei wird durch ein ringförmiges Klammernahtgerät („Stapler“), welches von rektal eingeführt wird, ein ringförmiger Schleimhautzylinder herausgeschnitten und im Anschluss wieder vernäht, so dass es dabei zur Straffung der Analschleimhaut kommt, die wiederum einen besseren Blutabfluss aus dem Hämorrhoidalpolster ermöglicht.

Wichtige Vorteile für den Patienten bei dieser Methode sind:

• es bleiben keine offenen Wunden zurück
  
  
• nahezu komplette Schmerzfreiheit nach dem Eingriff
  
  
• kurzer Klinikaufenthalt und dadurch
  
  
• schneller Arbeitsfähigkeit